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      【易错易混点】

      容易混淆的鉴别点为贲门失弛缓症,但依靠食管吞钡造影即可鉴别。

      【练习题】

      一、A2型选择题

      1.男,75岁,进行性吞咽困难3月余,目前能进半流食。胃镜检查:食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物,病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

      A.食管癌根治术

      B.姑息食管癌切除术

      C.化疗

      D.胃造瘘术

      E.放疗

      2.男,70岁,吞咽困难半个月,查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱,管壁僵硬,管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

      A.食管炎

      B.食管憩室

      C.贲门失弛缓症

      D.食管癌

      E.食管平滑肌瘤

      参考答案:

      1.A

      【解析】此患者癌肿位于食管中段,常采用食管癌根治术治疗。

      2.D

      【解析】早期食管癌X线钡餐造影的征象有:

     ?、兖つぶ弭旁龃?,迂曲及中断。

     ?、谑彻鼙咴得套?。

     ?、坌〕溆彼鹩胄№栌?。

     ?、芫窒扌怨鼙诮┯不蛴斜导林土?。中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内型的巨大充盈缺损。结合临床表现考虑此病。

     

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