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    2019公卫助理医师《生理学》考点练习题及答案(2)

    “2019公卫助理医师《生理学》考点练习题及答案(2)”供考生参考。更多公卫助理医师模拟试题内容请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。

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      血液

      A1型选择题

      1.内环境稳态是指内环境的

      A.化学组成恒定不变

      B.化学组成相对稳定

      C.理化性质相对稳定

      D.理化性质恒定不变

      E.化学成分和理化性质相对稳定

      2.血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏

      A.纤维蛋白

      B.纤维蛋白原

      C.凝血酶

      D.血小板

      E.凝血因子

      3.正常成人的血液总量约相当于体重的

      A.8%

      B.15%

      C.20%

      D.40%

      E.60%

      4.形成血浆胶体渗透压的主要物质是

      A.NaCl

      B.白蛋白(清蛋白)

      C.球蛋白

      D.纤维蛋白

      E.血红蛋白

      5.血浆胶体渗透压降低时可引起

      A.组织液减少

      B.组织液增多

      C.尿少

      D.红细胞萎缩

      E.红细胞膨胀和破裂

      6.正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。在0.5%NaCl溶液中红细胞的形态是

      A.正常

      B.膨胀

      C.缩小

      D.破裂

      E.先缩小后破裂

      7.某患者血沉增快,若将该患者的红细胞置于正常人血浆中,则其血沉速度将

      A.正常

      B.下降

      C.增快

      D.先加快后下降

      E.先下降后加快

      8.红细胞的主要功能是

      A.提供营养

      B.缓冲温度

      C.运输激素

      D.运输O2和CO2

      E.提供铁

      9.下列哪项不是血浆蛋白的主要功能

      A.运输物质

      B.参与机体的免疫

      C.缓冲pH值

      D.参与生理止血

      E.维持血浆晶体渗透压

      【参考答案及解析】

      1.E。内环境稳态是机体正常生理活动的基本要求,稳态是指内环境的化学成分和理化性质相对稳定而并非恒定不变,所以备选答案A和D是错误的。备选答案B和C只各自涉及了一个方面(化学组成或理化性质)的稳态,因而答案也是错误的。本题正确答案为E。

      2.B。血浆是指血液经抗凝和离心(3000转/分,30分钟)处理后分离得到的浅黄色液体,即正常血液中除血细胞以外的液体成分。血清是指血液凝固后12小时,血凝块发生回缩所释放出的淡黄色液体。血清缺乏纤维蛋白原和少量参与凝血的凝血因子,增添了少量血凝时由内皮细胞和血小板释放的化学物质。所以血清与血浆最主要的区别是缺乏纤维蛋白原。

      3.A。因为每公斤体重只含有70——80ml的血液。因此正常人的血液总量大约相当于体重的7%——8%。

      4.B。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质,特别是电解质,称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等,所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质,但蛋白质分子量大,所产生的渗透压甚小,不超过1.5mOsm/kgH2O,约相当于3.3kPa(25mmHg),称为胶体渗透压。由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液,在血浆蛋白中,白蛋白的分子量远小于球蛋白,故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少,即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变,血浆胶体渗透压也将明显降低。晶体渗透压维持细胞内外水平衡,胶体渗透压维持血管内外水平衡。

      5.B。胶体渗透压降低,会使组织液生成增多。由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液。在血浆蛋白中,白蛋白的分子量远小于球蛋白,故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少,即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变,血浆胶体渗透压也将明显降低。血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁,所以血浆胶体渗透压虽小,但对于血管内外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜,所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定,对于保持细胞内外的水平衡极为重要。

      6.B。红细胞在等渗的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形态和大小。在0.42%NaCl溶液中开始出现小部分细胞破裂溶血,在NaCl溶液浓度降低至0.35%时,全部红细胞发生溶血。

      7.A。决定红细胞沉降速度的因素是血浆成分的改变,而不是红细胞本身。

      8.D。红细胞的主要功能是运输O2和CO2,此外,红细胞内有多种缓冲对,能缓冲机体产生的酸碱物质。红细胞的运输功能是由红细胞内的血红蛋白实现的,一旦红细胞破裂,血红蛋白逸出,即丧失运输气体的功能。

      9.E。各种血浆蛋白具有不同的生理机能,主要有以下六下方面:

      (1)营养功能;

      (2)运输功能;

      (3)缓冲功能;

      (4)形成胶体渗透压,调节血管内外的水分分布;

      (5)参与机体的免疫功能;

      (6)参与凝血和抗凝血功能。

     

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