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    2020年检验主管技师考试《临床化学》练习题(7)

    “2020年检验主管技师考试《临床化学》练习题(7)”供考生参考。更多卫生资格考试模拟试题等信息请访问考试吧卫生资格考试网。
    第 1 页:练习题
    第 2 页:参考答案

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      点击查看:2020年检验主管技师考试《临床化学》练习题汇总

      心肌损伤的生化标志物

      一、A1

      1、目前认为下列哪一项是诊断心衰最敏感的标志物

      A、心钠肽(ANP)

      B、D-二聚体

      C、脑钠肽(BNP)

      D、P-选择素

      E、心肌肌钙蛋白(cTn)

      2、下列关于钠尿肽(BNP)的说法哪项不正确

      A、BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素

      B、BNP稳定性好

      C、BNP有很高的阴性预测价值,BNP正??膳懦乃サ拇嬖?/P>

      D、在呼吸困难病人,BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子

      E、BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用

      3、同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素,这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物,但不包括

      A、同型胱氨酸

      B、同型半胱氨酸-半胱氨酸

      C、同型胱氨酸-蛋白质

      D、S-腺苷同型半胱氨酸

      E、同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质

      4、急性肝炎时,LD同工酶的特点是

      A、LD1↑

      B、LD2↑

      C、LD3↑

      D、LD4↑

      E、LD5↑

      5、不是肌红蛋白在诊断急性心肌梗死中的特点的是

      A、在AMI发作12小时内诊断敏感性很高,是至今最早的AMI标志物

      B、在胸痛发作2~12小时内,肌红蛋白可排除AMI诊断

      C、在血中出现早期诊断特异性高

      D、可用于判断再梗死

      E、可用于判断再灌注

      6、心肌缺血症状发作后,血中出现高峰浓度最晚的指标是

      A、CK

      B、CK-MB

      C、LD

      D、cTnT

      E、cTnI

      7、用于ACS诊断最特异的生化标志是

      A、CK

      B、Mb

      C、AST

      D、CK-MB

      E、cTn

      8、关于心脏标志物应用原则,下列哪项说法不正确

      A、心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准

      B、临床检验中应同时检测cTnT和CM-MB质量,确保诊断无误

      C、如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化,应立即进行治疗

      D、对发病6小时后的就诊患者,不必测Mb,只需测定cTn

      E、肌钙蛋白比CK-MB出现更早

      9、目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死确诊标志物的是

      A、肌钙蛋白

      B、肌红蛋白

      C、CK-MB亚型

      D、LD

      E、ALT

      10、对于非Q波心肌梗死的诊断,下列各项检查何者最有意义

      A、CK

      B、Mb

      C、CK-MB

      D、cTn

      E、AST

      11、CK作为心脏标志物,下列哪项不正确

      A、快速、经济、有效,是当今应用最广泛的心肌损伤标志物

      B、其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关,可大致判断梗死范围

      C、诊断特异性强,对心肌微小损伤敏感

      D、能用于诊断心肌再梗死

      E、能用于判断再灌注

      12、急性冠脉综合征(ACS)不包括下列哪种疾病

      A、不稳定心绞痛

      B、非ST段抬高的心肌梗死

      C、常见的sT段抬高的心肌梗死

      D、无Q波急性心肌梗死

      E、心力衰竭

      13、无病理性Q波的心内膜下心肌梗死,哪项检查诊断价值更大

      A、心电图

      B、心尖搏动图

      C、超声心动图

      D、血清心肌酶学检查和心肌肌钙蛋白测定

      E、心导管检查

      14、目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是

      A、肌酸激酶

      B、心肌肌钙蛋白(cTnT,cTnI)

      C、肌红蛋白

      D、乳酸脱氢酶

      E、门冬氨酸氨基转移酶

      15、下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物

      A、CK

      B、CK-MB

      C、LD1

      D、cTn

      E、AST

      16、AMI发生后,血中出现最早的心肌损伤标志物是

      A、Mb

      B、CK-MB

      C、cTn

      D、CK

      E、AST

      17、.对胸痛而ECG和肌酸激酶-MB均正常的患者,检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤

      A、肌红蛋白

      B、肌酸激酶

      C、心脏特异性肌钙蛋白(cTnT,cTnI)

      D、乳酸脱氢酶同工酶

      E、天门冬氨酸氨基转移酶

      18、不是肌钙蛋白在心肌损伤中的特点的是

      A、cTn敏感性高于CK,不仅能检测AMI,还能检测微小损伤

      B、cTn特异性低于CK

      C、cTn窗口期较长,有利于诊断迟到的.AMI和不稳定型心绞痛

      D、可用于判断病情轻重及再灌注成功与否

      E、cTn在ACS症状发作后2h即可出现

      19、多用于急性心肌梗死诊断的酶是

      A、ALT和AST

      B、ALP和CK

      C、AST和AMY

      D、CK和CK-MB

      E、γ-GT和ALT

      20、下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是

      A、肌红蛋白

      B、肌酸激酶MB同工酶

      C、肌动蛋白

      D、心肌肌钙蛋白T

      E、心肌肌钙蛋白I

      21、下述心肌损伤标志物中,分子量最小的是

      A、CK-MB

      B、Mb

      C、cTnT

      D、cTnI

      E、CK

      22、关于肌钙蛋白的叙述正确的是

      A、肌动蛋白

      B、参与肌肉收缩的调节蛋白

      C、肌球蛋白

      D、由cTnT和cTnI组成

      E、在不同组织完全不具同源性

      23、下列哪项在胸痛发作后6~12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标

      A、CK

      B、CK-MB

      C、Mb

      D、cTnT

      E、cTnI

      24、对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者,下列哪种说法是正确的

      A、不需要进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测

      B、不能排除急性心肌梗死

      C、可以排除急性心肌梗死

      D、可以诊断为急性心肌梗死

      E、不需要处理

      25、心肌损伤时可见血清LD同工酶的变化为

      A、LD1>LD2

      B、LD2>LD1

      C、LD3>LD2

      D、LD4>LD3

      E、LD5>LD4

      26、急性心肌梗死患者心脏组织中LD同工酶的含量为

      A、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5

      B、LD2>LD1>LD3>LD4>LD5

      C、LD4>LD1>LD2>LD3>LD5

      D、LD5>LD1>LD2>LD3>LD4

      E、LD3>LD5>LD4>LD1>LD2

      27、下列哪一种酶只位于细胞浆

      A、酸性磷酸酶

      B、谷氨酸脱氢酶

      C、乳酸脱氢酶

      D、天冬氨酸脱氢酶

      E、异柠檬酸脱氢酶

      28、α-羟丁酸脱氢酶检测,主要是反应下列乳酸脱氢酶同工酶中哪一种的活性

      A、LD1

      B、LD2

      C、LD3

      D、LD4

      E、LD5

      29、骨骼肌中所含CK同工酶的情况是

      A、主要含CK-BB,不含CK-MM,仅有少量CK-MB

      B、主要含CK-MM,不含CK-BB,仅有少量CK-MB

      C、主要含CK-MB,不含CK-MM,仅有少量CK-BB

      D、主要含CK-MB,不含CK-BB,仅有少量CK-MM

      E、主要含CK-BB,不含CK-MB,仅有少量CK-MM

      30、AMI发生后,CK-MB在血清中升高的时间为

      A、2~4小时

      B、3~8小时

      C、6~8小时

      D、8~12小时

      E、12~16小时

      31、急性心肌梗死发作后,血液中下列物质达峰值增高幅度最大的是

      A、AST

      B、CK-MB

      C、LD

      D、LD1/LD2

      E、cTnT

      32、急性心肌梗死时,下列在血液中出现最早的是

      A、AST

      B、cTn

      C、LD

      D、Mb

      E、CK-MB

      33、当发生AMI时,血液中CK达峰值的时间为

      A、6~9小时

      B、10~36小时

      C、36~48小时

      D、49~72小时

      E、73~96小时

      34、细算LD1/LD2的比值,对于提高下列疾病诊断的敏感性和特异性有帮助的是

      A、肺癌

      B、溶血性黄疸

      C、心肌梗死

      D、肾炎

      E、肝炎

      35、在心肌标志物中,半衰期最短的是

      A、cTn

      B、CRP

      C、Ck-MB

      D、Mb

      E、AST

      36、下列组合可作为急性心肌梗死的酶学诊断指标的是

      A、CK、LD、CK-MB、AMS、ALT

      B、AMS、ALT、AST、LD、CK

      C、LD、CK、ALT、HBD、CK-MB

      D、CK、LD、CK-MB、AST、HBD

      E、AST、ALT、GGT、ALP、CK

      37、目前被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标为

      A、cTn

      B、Mb

      C、AST

      D、CK

      E、CK-MB

      38、急性心肌梗死时,血清酶升高达峰值的时间在一定程度上依赖于

      A、蛋白质所带的电荷

      B、细胞内钙的浓度

      C、细胞的能量释放

      D、酶的分子大小

      E、细胞膜上磷脂的含量

      39、下列对肌钙蛋白评价错误的是

      A、能取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选指标

      B、用于诊断近期发生的再梗死效果最好

      C、敏感性高于CK

      D、特异性高于CK

      E、可判断再灌注是否成功

      40、一般作为观察溶栓效果的指标是

      A、ALT

      B、AST

      C、HBD

      D、LD

      E、CK-MB

      二、A2

      1、男性,51岁,胸痛发作24小时,心悸、气短,面色苍白,心电图示ST段抬高,有慢性支气管炎史,和20年吸烟史。查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18%,最有可能的原因是

      A、急性心肌梗死

      B、二尖瓣狭窄致右心衰竭

      C、急性肾衰

      D、肝硬化

      E、骨骼肌疾病

      2、患者,男性,45岁,突然感觉胸痛,4小时后到医院就诊,以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助

      A、CK

      B、CK-MB亚型

      C、cTn

      D、Mb

      E、以上都可以

      三、A3/A4

      1、男性,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊,查体,面色苍白,发汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常,心电图示ST段抬高。实验室检查,钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L。

      <1> 、首次生化检查时,增加何种项目是非常必要的

      A、CK-MB

      B、CK

      C、Mb

      D、CTnI

      E、AST

      <2> 、该患者应首先需考虑的疾病是

      A、急性心肌梗死

      B、肺心病

      C、营养不良

      D、肾衰

      E、骨坏死

      2、患者,女性,胸痛10天后,来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。

      <1> 、肌酸激酶在急性心肌梗死时几小时可见升高

      A、1~1.5h

      B、3~8h

      C、10~12h

      D、15~20h

      E、24~36h

      <2> 、肌酸激酶在典型心肌梗死时多长时间恢复正常

      A、10~12h

      B、15~20h

      C、20~36h

      D、30~40h

      E、48~72h

      <3> 、如果确诊为急性心肌梗死时,下列哪一种LDH同工酶显著升高

      A、LD1

      B、LD2

      C、LD3

      D、LD4

      E、LD5

      3、患者,男性,68岁,因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年,心电图检查示ST段抬高。

      <1> 、应首选下列哪项生化检查来确诊

      A、Mb

      B、cTn

      C、CK

      D、CK-MB

      E、AST

      <2> 、此患者最可能的原因是

      A、急性心肌梗死

      B、高血压

      C、心肌炎

      D、急性肝炎

      E、心力衰竭

      4、男性,52岁,因严重胸痛8小时而到急诊室就诊。有胸痛史2年,曾因胸痛到门诊诊治过。查体:面色苍白,发汗,血压110/90mmHg,脉搏77次/分,心音正常。心电图发现ST段抬高。

      <1> 、只是作为此病的后期验证的是

      A、Mb

      B、CK

      C、cTn

      D、AST

      E、LD同工酶

      <2> 、此患者最可能的诊断是

      A、高血压

      B、心衰

      C、心肌炎

      D、急性心肌梗死

      E、肺心病

      四、B

      1、A.CK

      B.Mb

      C.cTn

      D.LD1

      E.AST

      <1> 、AMI发生后,血中出现最早的心肌损伤标志物是

      A B C D E

      <2> 、用于排除AMI发生的较好指标是

      A B C D E

      <3> 、用于术后心肌梗死判断的较好指标是

      A B C D E

      <4> 、心肌缺血发生后,血中出现高峰浓度最晚的标志物是

      A B C D E

      <5> 、目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是

      A B C D E

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    ·考前心理指导,专享迎战策略,确保通关
    ??继匮?br />解密班
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    教学时长:6小时
    课程优势:分阶段??际嫡?,仿真检验学习效果

    ·根据2020年命题规律及各阶段学习进度,设计??继拙?;
    ·从时间、题型、题量全真模拟,科学查漏补缺;
    ·名师直播解析试卷,针对薄弱环节强化学习。
    考前
    密卷班
    考前密卷班(录播课)
    教学时长:12小时
    课程优势:大数据考题预测,名师专业把关,考题制胜

    ·独家分析考题大数据,解析考试大纲,共8套题;
    ·从考试题型、题量、难易程度、答题时间,全真预测考试;
    ·以题带点,涵盖90%以上核心考点。
    速记
    口诀班
    速记口诀班(直播课)
    教学时长:2小时
    课程优势:护考专家不二传的知识点速记法宝
    密押
    点题班
    密押点题班(直播课)
    教学时长:2小时
    学习目标:大数据直击考点,精准预测考题

    ·名师结合考题大数据,揭秘抢分秘诀;
    ·高频视频现场直播,剖析考点直击精髓;
    ·在政策允许范围内,精准压缩考试范围。
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    37%学员选择
    适合学员 ①零基础/多次考试未通过/裸考过
    ②需要全面系统学习
    ③自学能力不足/喜欢陪伴式学习
    ④希望一次顺利通过全部科目
    ①考试基础薄弱
    ②学习能力强,能够自觉学习
    ③有较多时间学习
    ④需要老师帮助增强答题能力
    学习模式 直播+录播双师资,直播+录播双教学
    AI私塾基因提分模式 导学入门
    导学规划班
    导学规划班(录播课)
    教学时长:1小时
    课程优势:掌握命题规律、考试动态和学习规划
    ·介绍课程体系、学习思路和方法;
    ·梳理整本教材,知道通过考试必须掌握哪些知识点;
    ·划定学习范围,制定学习规划。
    夯实基础
    特邀名师精讲班
    特邀名师精讲班(录播课)
    教学时长:50小时
    课程优势:权威名师课程,零基础无死角,吃透知识点
    ·特邀名师巩固精讲必考点,切实夯实考试基础
    ·根据考试大纲对教材进行全面系统讲解
    ·梳理知识体系,重点讲解重难点知识
    VIP习题特训班
    VIP习题特训班(直播课)
    教学时长:18小时
    课程优势:针对性习题练习,增强做题能力
    ·针对精讲班内容,针对性习题练习;
    ·老师带领学生刷题,题目与方法相结合
    ·提高做题准确率,增加实战经验。
    强化突破
    强化串讲班
    强化串讲班(直播课)
    教学时长:24小时
    课程优势:讲练结合,必考点浓缩提炼,把握考试重点。
    ·紧抓2020年考试命题特点
    ·必考点浓缩提炼,讲练结合
    ·同步梳理出题要点,掌握考题规律
    ·分科目进行必考点串联
    真题技巧班
    真题技巧班(直播课)
    教学时长:8小时
    课程优势:分科目讲解,深谙考试套路
    ·真题讲解,谙考试套路,应试技巧
    ·考前心理指导,专享迎战策略,确保通关
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    教学时长:6小时
    课程优势:分阶段??际嫡?,仿真检验学习效果
    ·根据2020年命题规律及各阶段学习进度,设计??继拙?;
    ·从时间、题型、题量全真模拟,科学查漏补缺;
    ·名师直播解析试卷,针对薄弱环节强化学习。
    考前冲刺
    考前密卷班
    考前密卷班(录播课)
    教学时长:12小时
    课程优势:大数据考题预测,名师专业把关,考题制胜
    ·独家分析考题大数据,解析考试大纲,共8套题;
    ·从考试题型、题量、难易程度、答题时间,全真预测考试;
    ·以题带点,涵盖90%以上核心考点。
    速记口诀班
    速记口诀班(直播课)
    教学时长:2小时
    课程优势:护考专家不二传的知识点速记法宝
    终极抢分
    密押点题班
    密押点题班(直播课)
    教学时长:2小时
    学习目标:大数据直击考点,精准预测考题
    ·名师结合考题大数据,揭秘抢分秘诀;
    ·高频视频现场直播,剖析考点直击精髓;
    ·在政策允许范围内,精准压缩考试范围。
    ??继匮到饷馨?div class="stjwb">
    VIP习题特训班(直播课)
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    课程优势:针对性习题练习,增强做题能力

    ·针对精讲班内容,针对性习题练习;
    ·老师带领学生刷题,题目与方法相结合
    ·提高做题准确率,增加实战经验。
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    2020考试时间:预计2020年5月23-24日
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